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第一章 骨的发育学1

一、骨的形态发生及骨形成概述1

二、骨骼的生长发育3

三、骨发育的相关分子4

第二章 骨的解剖结构6

一、骨的大体解剖6

二、显微镜下的骨结构6

三、骨基质内的细胞7

四、骨再建9

五、骨吸收11

第三章 骨细胞的相关分子12

一、成骨细胞12

二、破骨细胞31

三、骨组织细胞33

第四章 细胞信号转导35

一、胞外信号36

二、信号转导网络的基本特征41

三、信号转导分子及与疾病的关系44

四、信号转导分子是重要的药物作用靶44

第五章 胞内受体信号通路及其与疾病的关系46

一、胞内受体46

二、核受体46

第六章 固醇类激素受体信号通路54

一、概述54

二、固醇类激素受体和激素反应元件55

三、激素反应元件的作用55

四、固醇类激素受体也可抑制基因表达57

五、固醇类激素与转录因子间的相互影响57

六、糖皮质激素的非基因作用58

七、糖皮质激素与骨质疏松症58

第七章 雌激素受体信号通路60

一、概述60

二、雌激素引发的非经典雌激素信号通路61

三、雌激素的非基因组作用特点62

四、Akt与雌激素受体64

五、雌激素与骨质疏松症67

第八章 孕激素受体信号通路69

一、孕酮的作用靶69

二、孕激素的基因组和非基因组作用69

第九章 维生素D3受体信号通路71

一、维生素D受体定位72

二、1,25（OH）2D3升高血钙和血磷促进骨质矿化72

三、1,25（OH）2D3的甲状旁腺激素调控73

四、维生素D与其受体的非基因组作用调控74

第十章 Ca2+/CaMK信号通路76

一、钙离子／钙调蛋白激酶信号通路76

二、细胞质钙离子水平上调及钙结合蛋白79

三、钙调蛋白及钙离子／钙调蛋白激酶84

四、钙离子／钙调蛋白依赖性蛋白磷酸酶86

五、钙离子依赖和钙离子不依赖的囊泡胞吐分泌86

六、钙离子传感器87

七、突触后受体介导的信号转换与钙离子87

八、神经细胞的活动调节胶质细胞钙离子信号88

九、内质网／肌浆网钙库耗竭操纵的钙离子通道90

第十一章 钙离子通道与疾病93

一、电压门控型钙离子通道93

二、细胞膜钠钙交换体95

三、细胞膜钙泵96

四、心肌细胞内质网钙库储钙的释放97

五、心肌中内质网钙的储存98

六、钙通道病98

七、钙通道阻断剂99

第十二章 Wnt信号通路与疾病102

一、Wnt信号通路102

二、Wnt信号通路的分类104

三、Wnt信号通路的抑制因子105

四、与临床的关系105

第十三章 Hedgehog信号通路与疾病108

一、概述108

二、Hedgehog的信号通路108

三、与临床的关系109

四、与Hh信号通路相关的抗肿瘤药物110

第十四章 骨质疏松症概述111

一、骨质疏松症的定义111

二、骨质疏松症的分类112

三、骨质疏松症的临床表现112

四、骨质疏松症的危险因素及风险评估112

五、骨质疏松症的诊断与鉴别诊断118

六、骨质疏松症的预防及治疗121

第十五章 骨质疏松症的防治策略132

一、骨质疏松症的预防132

二、饮食与运动133

三、骨质疏松症的治疗常规135

第十六章 骨重建与骨质量138

一、骨重建的特点与功能138

二、骨重建与骨量、骨强度139

三、骨结构与骨强度139

四、骨重建与骨微损伤的修复140

五、干预性治疗对骨重建的影响140

第十七章 骨质疏松症的流行病学142

一、骨质疏松症流行病学研究方法142

二、骨质疏松症的流行病学145

第十八章 骨质疏松症的遗传因素150

一、骨质疏松的遗传学证据150

二、骨质疏松相关基因151

三、骨质疏松药物遗传学研究154

四、选择基因标签SNP和单倍型组的分析154

第十九章 骨矿含量测定方法156

一、X线片测定法156

二、X线片光吸收法157

三、单光子和单能X线吸收测量法157

四、双能光子和双能X线吸收测量法157

五、定量CT159

六、骨结构的CT测量159

七、磁共振测量159

八、定量超声测量161

九、相关骨折风险评估161

十、目前存在的主要问题163

第二十章 骨转换生化标志物165

一、骨形成标志物166

二、骨吸收标志物169

三、骨转换生化标志物测定的临床应用173

第二十一章 原发性骨质疏松症175

一、原发性骨质疏松症的诊断175

二、原发性骨质疏松症的鉴别诊断176

三、绝经后骨质疏松症184

四、老年性骨质疏松症189

五、男性骨质疏松症193

六、老年性骨质疏松性骨折195

七、特发性骨质疏松症201

第二十二章 男性骨质疏松症207

一、男性骨质疏松症的流行病学207

二、男性骨量变化的规律与骨质疏松的病理特点208

三、雄激素与骨代谢208

四、男性骨质疏松症的发病因素209

五、男性骨质疏松症的临床表现213

六、男性骨质疏松症的诊断213

七、男性骨质疏松症的治疗214

八、男性骨质疏松症药物疗效评价223

九、男性骨质疏松症的预防223

第二十三章 继发性骨质疏松症225

一、糖尿病性骨质疏松症226

二、甲状腺功能亢进性骨质疏松症232

三、甲状腺功能减退性骨质疏松症235

四、原发性甲状旁腺功能亢进症性骨质疏松症237

五、继发性甲状旁腺功能亢进症性骨质疏松症240

六、糖皮质激素性骨质疏松症241

七、家族性骨质疏松症252

八、畸形性骨炎与骨质疏松症256

九、骨性关节炎与骨质疏松症260

十、烟、酒与骨质疏松症261

第二十四章 钙剂、维生素D与骨质疏松症264

一、钙剂与骨质疏松症264

二、骨质疏松症的补钙方法267

三、维生素D与骨质疏松症271

第二十五章 性激素对绝经后骨质疏松症的防治278

一、性激素及激素补充治疗278

二、生理状态下性激素水平对女性骨量的影响280

三、激素补充治疗对绝经后骨质疏松症的影响281

四、激素补充治疗的利弊分析283

五、激素补充治疗用于绝经后骨质疏松症防治的建议284

第二十六章 选择性雌激素受体调节剂288

一、概述288

二、选择性雌激素受体调节剂的作用288

第二十七章 降钙素治疗骨质疏松症291

一、降钙素的生理作用291

二、降钙素的药理学293

三、降钙素治疗骨质疏松症294

第二十八章 双膦酸盐类药物防治骨质疏松症300

一、双膦酸盐的作用机制300

二、药效学及药代动力学301

三、双膦酸盐防治骨质疏松症的方案303

四、不同双膦酸盐防治骨质疏松症的证据303

五、双膦酸盐的副作用307

第二十九章 甲状旁腺素治疗骨质疏松症309

一、甲状旁腺激素的实验研究310

二、甲状旁腺激素的临床应用研究311

第三十章 活性维生素D与骨质疏松症318

一、概述318

二、活性维生素D对骨质疏松症的治疗概况318

三、维生素D与骨代谢318

四、活性维生素D防治骨质疏松症的机制319

五、活性维生素D与骨质疏松症324

六、维生素D治疗骨质疏松症327

第三十一章 锶盐治疗骨质疏松症332

一、概述332

二、雷尼酸锶影响骨细胞的体外研究333

三、雷尼酸锶治疗骨质疏松症的动物实验333

四、雷尼酸锶治疗骨质疏松症的临床干预研究334

五、不良反应与注意事项335

第三十二章 维生素K、RANKL抗体治疗骨质疏松症336

一、维生素K治疗骨质疏松症336

二、RANKL抗体治疗骨质疏松症的研究进展339

第三十三章 骨质疏松症的联合治疗与序贯治疗345

一、抗骨吸收药物间的联合治疗345

二、抗骨吸收药物和促骨形成药物的联合治疗346

三、抗骨吸收药物和其他药物的联合治疗349

四、骨质疏松症的序贯治疗350

第三十四章 骨质疏松症疗效评估原则353

一、概述353

二、骨质疏松症疗效评估的方法353

三、骨质疏松症疗效评估的流程与原则354

第三十五章 骨质疏松性骨折的诊断与治疗356

一、概述356

二、骨质疏松性骨折临床诊断的进展358

三、骨质疏松性骨折的治疗359

第三十六章 骨质疏松性骨折的临床特点及处理原则363

一、临床特点及并发症363

二、骨质疏松性骨折的处理原则366

第三十七章 骨质疏松性脊柱骨折的治疗进展369

一、骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床问题369

二、外科技术371

三、椎体后凸成形术与经皮椎体成形术的生物力学研究374

四、经皮椎体成形术或椎体后凸成形术后邻近椎体再骨折375

五、存在的争议376

六、存在的问题与未来的展望377

第三十八章 骨质疏松性骨折的康复379

一、概述379

二、骨质疏松性骨折后的康复治疗381

三、常见骨质疏松性骨折的康复方法383

第三十九章 维生素D、钙与心血管疾病392

一、维生素D与心血管疾病392

二、维生素D的基础研究393

三、维生素D的临床研究证据394

四、钙与血管钙化和心血管疾病396

第四十章 骨质疏松症与骨关节炎400

一、骨质疏松症400

二、骨关节炎400

三、骨质疏松症与骨关节炎的相关性401

第四十一章 跌倒与骨质疏松性骨折405

一、跌倒的流行病学405

二、跌倒的后果405

三、跌倒的危险因素405

四、跌倒与脆性骨折风险的预测406

五、跌倒与脆性骨折的预防407

第四十二章 原发性骨质疏松症诊治指南（2011）409

一、概述409

二、临床表现410

三、骨质疏松危险因素及风险评估410

四、诊断与鉴别诊断412

五、预防及治疗415

附录1 骨密度及骨测量方法423

附录2 骨质疏松症与常见疾病鉴别诊断424

第四十三章 中医药治疗骨质疏松症概述425

一、病因病机425

二、实验研究426

三、临床研究427

四、中医辨证治疗427

五、中成药治疗429

六、中西医结合治疗429

七、其他疗法430

八、单味中药对骨质疏松症的影响431

九、骨质疏松症中医辨证施治原则432

第四十四章 中药治疗骨质疏松症的细胞学机制435

一、促进成骨细胞的增殖分化，使成骨活动增强435

二、抑制破骨细胞的活性435

三、双向调节，抑制破骨细胞，又促进成骨细胞增殖435

第四十五章 中药治疗骨质疏松症的分子机制437

一、中药治疗骨质疏松症细胞的分子机制概述437

二、雌激素受体和护骨素437

三、一氧化氮和一氧化氮合酶438

四、Ⅰ型胶原和基质金属蛋白酶9438

五、细胞因子438

第四十六章 骨质疏松症的常用中医药综合疗法440

一、常用中药440

二、常用方剂448

三、骨质疏松症的常用中成药452

四、治疗骨质疏松症的常用验方454

五、骨质疏松症的针灸治疗457

六、骨质疏松症的药膳疗法465

第四十七章 骨质疏松症的运动疗法469

一、运动疗法防治骨质疏松症的机制469

二、运动疗法防治骨质疏松症的适应范围470

三、防治骨质疏松症的运动方法471

四、不同年龄的运动方法及运动量的选择471

五、运动疗法应注意的问题472

第四十八章 骨质疏松症的营养疗法473

一、营养与骨质疏松473

二、骨营养素473

三、营养疗法474

第四十九章 骨质疏松症的物理疗法476

一、电磁疗法及电疗法476

二、超声波疗法478

三、光疗法478

四、磁疗法479

五、冲击波疗法479

六、水疗法480

七、石蜡疗法480