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第一篇 基础篇1

一、消化性溃疡的概况1

（一）人体的胃肠结构2

1．食管2

2．胃3

3．十二指肠4

4．小肠5

5．大肠6

（二）消化道的功能7

1．消化和吸收功能7

2．排泄功能8

二、认识消化性溃疡8

（一）什么是消化性溃疡8

1．消化性溃疡的概念8

2．消化性溃疡的命名9

3．消化性溃疡的分类9

（二）消化性溃疡的流行病况10

1．我国发病率10

2．消化性溃疡的危害11

3．消化性溃疡的高危人群12

（三）消化性溃疡的发病原因12

1．胃酸分泌过多12

2．黏膜屏障保护作用减弱13

3．幽门螺杆菌（Hp）感染13

4．胃运动功能异常和十二指肠反流13

5．环境与其他因素13

第二篇 临床篇15

一、消化性溃疡的临床表现15

（一）症状15

1．上腹部疼痛15

2．反酸、嗳气、胃灼热17

3．恶心、呕吐18

4．呕血、黑便18

（二）体征20

（三）特殊类型消化性溃疡20

1．食管溃疡21

2．幽门管溃疡22

3．十二指肠球后溃疡22

4．应激性溃疡23

5．复合性溃疡23

6．巨型溃疡24

7．老年人消化性溃疡24

（四）消化性溃疡并发症26

1．消化道出血26

2．溃疡穿孔27

3．幽门梗阻27

4．溃疡恶变29

二、体格检查和辅助检查30

（一）体格检查30

（二）辅助检查31

1．X线检查31

2．胃镜检查32

3．幽门螺杆菌检测37

4．胃液分析39

5．血常规检查40

6．大便潜血试验40

三、消化性溃疡的诊断41

（一）诊断标准41

1．胃溃疡41

2．十二指肠溃疡42

3．特殊类型溃疡42

4．溃疡复发43

（二）鉴别诊断44

1．慢性胃炎44

2．胃癌44

3．胃食管反流病45

4．胆绞痛45

5．心绞痛46

6．胃神经官能症46

四、消化性溃疡的治疗47

（一）饮食治疗47

1．饮食治疗原则47

2．膳食调理方法50

3．食谱的制订与选用51

（二）心理治疗53

1．正确认识疾病53

2．学会调节情绪54

3．建立治病信心56

（三）药物治疗57

1．抗酸药57

2．抑酸药59

3．黏膜保护剂63

4．幽门螺杆菌根治治疗65

（四）手术治疗67

1．手术适应证68

2．手术禁忌证69

3．手术并发症69

第三篇 护理篇71

社区护理与教育71

（一）体重护理71

1．建立体重定期测定与登记制度71

2．掌握与推广健康体重72

（二）开展健康教育72

1．消化性溃疡预防教育72

2．消化性溃疡的整体治疗73

（三）家庭护理74

1．建立良好的就餐环境74

2．科学安排膳食75

3．协助建立健康的生活方式76

4．督促正确使用药物76

（四）心理护理77

1．克服焦虑与急躁情绪77

2．调整心态，静心养病78

3．保证高质量睡眠78

（五）特殊护理78

1．胃与十二指肠溃疡术后护理78

2．置管患者护理要点81

第四篇 康复与预防篇83

一、营养康复83

（一）日常营养83

1．膳食谱与增重83

2．消化性溃疡食谱举例86

3．合理提供三大产能营养素87

4．重视微量营养素补充88

5．保证体内水平衡93

（二）特殊营养94

1．膳食补充剂应用94

2．肠外营养选择95

二、运动康复95

（一）运动选择95

1．适度适量运动95

2．运动种类个性化96

（二）运动注意事项96

1．优化运动环境96

2．避免意外伤害97

三、消化性溃疡预防98

（一）预防目的和意义98

1．促进消化道健康98

2．减少消化道疾病98

（二）预防措施99

1．科学制订一日三餐与加餐99

2．保持良好心态100

3．老年消化性溃疡患者案例101

（三）消化性溃疡并发症预防107

1．消化性溃疡定期检查107

2．饮食预防注意要点107

3．消化性溃疡并发症的早期表现108